Вопрос-ответ

Наиболее распространенные вопросы

Вопрос: Сейчас отдыхать и лечиться в санатории могут себе позволить далеко не все. Каким образом людям, нуждающимся в санаторно-курортном лечении, можно поправить свое здоровье?

Ответ: Действительно, Законом Украины Об общеобязательном социальном страховании в связи с временной утратой трудоспособности предусмотрен такой вид социальной услуги как оздоровление работников и членов их семей.

Фонд планирует и приобретает путевки, практически, по всем профилям заболевания, в здравницы Украины. Путевки приобретенные за счет средств Фонда, выделяются на предприятия, в учреждения и организации для лечения сотрудников. Так же путевки могут быть выделены частным предпринимателям для их работников, а так же самим частным предпринимателям, работающим на едином налоге.

Работник. получающий путевку, оплачивает лишь часть ее стоимости. Обычно это 20%-30%, однако, в зависимости от материального положения сотрудника, а так же учитывая численность работающих на предприятии людей, размер частичной оплаты может составлять до 50%.

Вопрос: Что необходимо работнику предприятия или работающему у частного предпринимателя для получения санаторно-курортной путевки?

Ответ: Самое главное - нуждаться в лечении. Человек, нуждающийся в лечении должен иметь справку по форме №70, выданную лечащим врачом с указанием профиля заболевания и рекомендуемого курорта. Затем работник обращается в письменной форме в комиссию по социальному страхованию или к уполномоченному лицу с просьбой выделить санаторно-курортную путевку за счет средств Фонда и прилагает к заявлению справку по форме №70. которая является основанием для выдачи путевки.

Получение путевки от исполнительной дирекции Фонда осуществляется администрацией предприятия или частным предпринимателем на основании заявки с указанием профиля заболевания и периода лечения.

Вопрос: В какие санаторно-курортные учреждения выделяются путевки и какова продолжительность отдыха?

Ответ: Продолжительность путевок, как правило, 18 или 21 день. Путевки приобретаются Фондом только в санатории Украины, на такие курорты как: Моршин, Трускавец, Хмельник, Миргород, Саки, Евпатория, ЮБК,

Вопрос: Как быть если все работники предприятия захотят воспользоваться правом на лечение в санатории за счет Фонда?

Ответ: Как правило, этого не бывает. Однако, вопросы такого плана решаются комиссией по социальному страхованию (уполномоченными ), с учетом различных дополнительных факторов, а именно перенесенные недавно операции, травмы, болезни, семейные обстоятельства и т.д. С учетом этого формируется очередность на санаторно-курортное лечение.

Вопрос: Вы все время говорите о лечении самого работника, а как могут отдохнуть и подлечиться члены его семьи?

Ответ: В рамках нашего Закона членом семьи, который может воспользоваться услугами по оздоровлению для совместного отдыха, являются работающие муж, жена, а так же дети до 18 лет, студенты дневной формы обучения.

Кроме того, для совместного отдыха родителей с детьми предусмотрены путевки Матери и ребенка .

В Череповце суд заставил Фонд социального страхования предоставить путевку в санаторий инвалиду Великой Отечественной войны 12:25 27.04. 399 8

Фонд социального страхования даже после решения городского суда не захотел выделять путевку ветерану и пожал жалобу в областной суд

Инвалиду Великой Отечественной войны пришлось обратиться в прокуратуру после того, как он два года подряд пытался получить положенную по закону путевку в санаторий.

В ходе проверки выяснилось, что инвалид еще в году предоставил в Фонд социального страхования полный пакет документов, подтверждающих наличие медицинских показаний для санаторно-курортного лечения. Однако путевку ему не выделили. Прокуратура вступилась за ветерана и направила исковое заявление в городской суд.

Ветеран обратился к нам самостоятельно, и он знает, как отстаивать свои права. Справку из медучреждения он предоставил, и решение череповецкого суда было в нашу пользу. Однако Фонд социального страхования с данным решением не согласился и его обжаловал. Но Вологодский областной суд оставил решение без изменения и обязал фонд предоставить инвалиду путевку на санаторно-курортное лечение, соответствующую медицинским рекомендациям . — пояснила cherinfo.ru помощник прокурора города Ксения Серикова.

Инвалиду Великой Отечественной войны уже выделена путевка в один из санаториев Вологодчины, куда он и отправится с 22 июня.

Выделяются ли путевки в Крым?

« В СМИ прошла информация о том, что нынешнем году федеральные льготники имеют возможность пройти санаторно-курортное лечение в крымских здравницах. Касается ли это жителей Алтайского края, в том числе и нашего района?»

На вопрос читателей отвечает директор филиала №7 ГУ Алтайского регионального отделения Фонда социального страхования РФ О. С. Такмаков:

– Да, действительно, данная категория льготников может отдохнуть и пролечиться в Крыму. Но количество путевок, выделяемых Фондом социального страхования Российской Федерации, ограниченно. В Новичихинский район они пока не поступали.

Замечу, что стоимость путевок, как и прежде, оплачивается нашим ведомством. Их цена примерно такая же, как и в краевых санаторно-курортных учреждениях – в пределах 17-20 тысяч рублей.

В таких поездках проигрывают те льготники, кто отказался от дорожной части соцпакета, проезд до места назначения и обратно им приходится оплачивать самим, а он требует значительных затрат.

Как будут обстоять дела по лечению льготников в Крыму в году, пока неизвестно.

Санаторно-курортное

САНАТОРНО- КУРОРТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ, ОПЛАЧИВАЕМОЕ ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ ФОНДА СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ ПО ВРЕМЕННОЙ ПОТЕРЕ ТРУДОСПОСОБНОСТИ.

(с изменениями и дополнениями).

Застрахованное лицо - работник предприятия подает в комиссию (уполномоченному) по социальному страхованию предприятия, учреждения, организации заявление о необходимости получения санаторно- курортного лечения и прилагает, полученную в лечебном заведении, справку по форме № 070/о.

Страхователь - работодатель подает в межрайонную/городскую исполнительную дирекцию отделения Фонда заявку установленной формы о выделении путевок на санаторно- курортное лечение застрахованных лиц и членов их семей за счет средств Фонда.Страхователь - получает путевки по накладной на основании доверенности на получение товарно- материальных ценностей, в которой указываются название санаторно- курортного заведения, количество путевок, их номера, сроки заездов и стоимость путевок. Страхователь - отражает информацию о полученных от Фонда путевках в Журнале учета санаторно- курортных путевок (форма Ф13- ФСС по ВПТ) согласно приложению 3 к Порядку № 12. Журнал должен быть пронумерован, прошнурован, подписан ответственным лицом за выдачу путевок и скреплен печатью предприятия. Комиссия (уполномоченный) по социальному страхованию предприятия принимает решение о выделении путевок застрахованным лицам и членам их семей (согласно поданных ими заявлений), отражает его в протоколе заседания комиссии по социальному страхованию.Застрахованное лицо вносит частичную оплату 20 % от полной стоимости путевки в кассу страхователя по своему основному месту работы (при отсутствии кассы - через учреждение банка на транзитный счет органа Фонда по месту взятия его на учет).Страхователь - перечисляет в орган Фонда, полученные от работника в кассу предприятия денежные средства в виде частичной оплаты за санаторно- курортную путевку. Страхователь - заполняет путевку, указав Ф.И.О. застрахованного лица или члена его семьи, место работы, наименование предприятия, выдавшего путевку. Должным образом заполненная путевка подписывается лицом, ответственным за ее выдачу и заверяется печатью предприятия. При наличии квитанции к приходному кассовому ордеру или квитанции о частичной оплате стоимости путевки, застрахованное лицо получает путевку на период своего отпуска.

Застрахованное лицо - после получения путевки обращается в лечебное заведение за получением санаторно- курортной карты (форма № 072/о - для взрослого, форма № 076/о - для детей и подростков). После возвращения из санаторно- курортного заведения, застрахованное лицо предоставляет работодателю заполненный обратный талон путевки или справку о факте пребывания в санаторно- курортном заведении, удостоверенные печатью и подписью руководителя санатория.

Путевка в санаторно- курортное заведение для лечения ребенка в сопровождении взрослого выдается одному из застрахованных родителей (матери или отцу) или застрахованному лицу, которое их заменяет (опекуну, попечителю), при наличии у ребенка медицинских показаний на санаторно- курортное лечение. Частичная оплата за такую путевку составляет 10 % от ее полной стоимости. а для лечения двух детей в сопровождении взрослого бесплатно. Путевка выдается на основании заявления застрахованного лица и медицинских справок для взрослого и ребенка. Следует заметить, что такая путевка предусмотрена для получения санаторно- курортного лечение именно ребенку, а взрослый, как застрахованное лицо, получив эту путевку по месту своей работы - сопровождает ребенка для прохождения им курса лечения. Передача путевки предназначенной для оздоровления ребенка отдельно другому взрослому застрахованному лицу запрещается законодательством, поскольку такой вид путевок имеет специальное назначение - лечение и оздоровление именно ребенка.

За путевки — спасибо Фонду социального страхования!Комментарии: 1

Почти три тысячи путевок на общую сумму 53 миллиона рублей выдано приморским жителям, имеющим право на набор социальных услуг, в 2010 году

В нынешнем году благодаря конкурсным процедурам география санаториев и здравниц значительно расширилась. Но в некоторые из них жителям Дальнего Востока только самолетом можно долететь .

С заботой о каждом

Жительница поселка Трудовое Лариса Викторовна Вдовиченко - инвалид первой группы с серьезным хроническим заболеванием - уже в четвертый раз получила путевку в Приморском региональном отделении ФСС. Для нее возможность пройти курс санаторно-курортного лечения - жизненная необходимость, так как дни, проведенные в санатории, положительно сказываются на ее здоровье, значительно улучшая качество жизни.

- Я благодарна Фонду социального страхования за возможность лечения в санаториях Приморского края, - говорит Лариса Викторовна. - С 2005 года я регулярно прохожу лечение на курорте Шмаковка, в санаториях Жемчужина и Изумрудный , где предоставляются лечебные процедуры по моему основному заболеванию.

- Прекрасные нарзановые ванны, тюбаж, минеральные воды, дыхание в солевой комнате, отличное диетическое питание дают мне колоссальный заряд энергии на год вперед! - продолжает Лариса Викторовна. - У меня значительно улучшается физическое состояние, эффект оздоровления дают как медицинские процедуры, так и само пребывание в живописном месте на берегу реки Уссури. Здесь великолепный лесной массив с вековыми соснами, летающими среди их мохнатых ветвей приморскими белками, мягкий климат и чудесный воздух. Прекрасный санаторий и доброжелательное отношение персонала. Воспользоваться всем этим я смогла благодаря Фонду социального страхования. С детства у меня хроническое заболевание, но никогда прежде я не получала путевки, пока эти функции выполнялись другими ведомствами.

Действительно, с 2005 года согласно Федеральному закону от 22.08.2004 г. № 122-ФЗ обязанность обеспечения санаторно-курортным лечением льготных категорий граждан возложена на Фонд социального страхования. В Приморском отделении Фонда на учете состоят 5233 льготника. Заявления принимаются у граждан, имеющих право на набор социальных услуг при наличии медицинских показаний и отсутствии противопоказаний к санаторно-курортному лечению. За шесть прошедших лет общее число выданных путевок составило 38 212 штук.

В 2010 году Приморским региональным отделением на оказание государственной социальной помощи отдельным категориям граждан в части оплаты санаторно-курортного лечения, а также проезда на междугородном транспорте к месту лечения и обратно было выделено 53 миллиона 610 тысяч рублей. Средства поступали траншами на разные суммы (от 600 тысяч до 36 миллионов рублей) в течение всего года. По приходе денежных средств каждый раз проводились конкурсные процедуры. В прошлом году конкурсы объявлялись шесть раз, по результатам которых было заключено 48 государственных контрактов на приобретение 2923 путевок. Прошедший год был юбилейным для ветеранов Великой Отечественной войны, поэтому при распределении путевок приоритет отдавался ветеранам войны - им было выдано 385 путевок. Детям-инвалидам было предоставлено 443 путевки.

Гражданам с заболеваниями и последствиями травм спинного мозга были выданы 24 путевки в специализированное отделение санатория Анапа , 43 инвалида с нарушенным зрением получили путевки в санатории Пикет , Машук , Седанка , 15 путевок получили инвалиды с нарушением слуха. Всем гражданам, получившим путевки, был предоставлен бесплатный проезд. Талонами на проезд и именными направлениями обеспечены 1504 человека, в том числе на проезд железнодорожным транспортом — 1036 человек, автомобильным — 459 человек, для девяти детей-инвалидов были приобретены билеты на авиационный транспорт.

В текущем году для отдельных категорий граждан, имеющих право на социальую услугу и проживающих в Приморье, приобретено 1776 путевок на сумму 31 614 тысяч рублей (по состоянию на 1 июня года). Впервые в этом году Приморское отделение Фонда социального страхования заключило контракты со здравницами Краснодарского и Ставропольского краев на оздоровление детей-инвалидов. Для них теперь появилась возможность получить санаторно-курортное лечение согласно медицинским показаниям в здравницах Кубань , Русь , Санаторий имени Анджиевского , Дружба-Геленджиккурортсервис . Для инвалидов с заболеваниями и травмами спинного мозга — в санатории Анапа , с нарушениями зрения — в санатории Солнечный берег . Также с марта гостеприимно распахнули двери санаторно-курортные учреждения Приморского края Седанка , Сахарный ключ , Лазурный , Амурский залив , Жемчужина и Изумрудный . Для оздоровления детей-инвалидов в первом полугодии текущего года уже израсходовано более четырех миллионов рублей средств Фонда социального страхования. Отделением Фонда приобретено 408 путевок для детей-инвалидов на сумму более семи миллионов рублей.

Для спинальников лучше Анапа

Потребители социальных услуг, несомненно, рады возможности пройти санаторно-курортное лечение в лучших здравницах России. Но, к сожалению, эта радость бывает омрачена для инвалидов, чье лечение с лучшим результатом могло быть получено в западных регионах страны. Расстояние от Владивостока до Москвы можно преодолеть либо на самолете за девять часов полета, либо на поезде за семь суток. Существующее законодательство позволяет следовать к месту лечения только железнодорожным транспортом. Понятно, что инвалидам недельное путешествие по железной дороге здоровья не прибавит, поэтому многие из них вынуждены покупать весьма дорогие авиабилеты за собственный счет.

Частично для жителей Дальнего Востока проблема поездок в центральную часть России на государственном уровне решена: существует и активно внедряется Федеральная программа, обеспечивающая право льготного проезда авиационным транспортом гражданам старше 60 лет и молодежи в возрасте до 23 лет. С 1 апреля по 31 октября ведущие авиакомпании страны осуществляют субсидированные авиаперевозки пассажиров с Дальнего Востока в европейскую часть России и обратно в салонах экономического класса. Эта программа реализована и прекрасно действует в Приморье.

В региональном отделении ФСС считают, что данную программу следует усовершенствовать и дополнить категорией инвалидов, что позволит смягчить для них финансовую нагрузку по билетам. С такой инициативой управляющий Приморским отделением Игорь Королев неоднократно выступал на совещаниях в администрации Приморского края, на Совете по делам инвалидов.

Во Всемирный день здоровья во Владивостоке состоялся круглый стол в рамках проекта Качество жизни (здоровье) . На нем присутствовали представители департаментов здравоохранения и социальной защиты населения Приморского края, регионального политсовета партии Единая Россия , Фонда обязательного медицинского страхования, КГУП Приморская краевая аптека , Владивостокского медицинского университета. На совещании с докладом выступила заместитель управляющего отделением Ольга Суворова. Особое внимание в ее выступлении было уделено проблеме улучшения качества жизни приморских инвалидов, в том числе в части следования их к месту лечения и обратно. Модератор круглого стола, депутат Законодательного Собрания Приморского края, заслуженный врач РФ Анатолий Беляев пообещал присутствующим, что постарается донести это предложение по депутатским каналам в Государственную Думу и Правительство РФ.

В году Приморскому отделению Фонда социального страхования на покупку авиабилетов для инвалидов-спинальников выделено 600 тысяч рублей за счет уменьшения общей суммы федеральных средств, выделенных РО на приобретение путевок. К сожалению, это лишь отчасти решает проблему транспортировки нуждающихся в авиаперелете. В текущем году Приморским отделением было приобретено 50 путевок для граждан с заболеваниями и травмами спинного мозга в санаторий Анапа , а выделенных средств хватит только на приобретение 28 авиабилетов. Остальные получатели льготных путевок вынуждены покупать авиабилеты за собственный счет без возможности компенсировать их за счет средств Фонда.

Конечно, это вызывает закономерные вопросы у инвалидов-спинальников: у них ведь имеется законодательное право на проезд авиационным транспортом, установленное постановлением Правительства Российской Федерации от 29.12.2004 № 864 (в редакции 03.09.2010 года). Получается, право имеется, а средств на авиабилеты недостаточно. Специалисты Приморского отделения были бы рады обеспечить всех спинальников не только путевками на лечение, но и бесплатными билетами. К сожалению, пока это затруднительно.

Инвалиды, которые уже прошли лечение в западных санаториях России, безусловно, благодарны Фонду социального страхования. Письмо от посетителя сайта ФСС жителя города Артема Приморского края Максима Несина - тому подтверждение:

- Хочу поблагодарить вас за то, что выделили мне путевку в санаторий Анапа . Мне там очень понравилось: отличное лечение, отзывчивый и приветливый персонал. Санаторий очень хорошо предназначен для инвалидов-колясочников. В санатории Анапа я первый раз за пять лет почувствовал себя ни в чем не ущемленным. Там прогулки по городу на свежем воздухе, походы в кинотеатр. Буду очень признателен ам, если выделите мне еще раз путевку в санаторий Анапа . С уважением Максим .

Сотрудники Приморского отделения стараются индивидуально подходить к решению проблем инвалидов, помогая, советуя, разъясняя, иногда успокаивая. Не часто они получают письменные благодарности от таких приобретателей путевок, как Л.В. Вдовиченко, М.Л. Несин. Да, собственно, и не в благодарностях дело. Каждый специалист отделения выполняет свою работу, стараясь максимально облегчить жизнь людям с заболеваниями, травмами, инвалидностью. Помощь людям, чьи физические возможности ограниченны, улучшение качества их жизни - в этом и состоит одна из миссий Фонда социального страхования.

Источники: http://fond.feodosia.com.ua/?link=2, http://www.cherinfo.ru/news/73576, http://barnaul.bezformata.ru/listnews/videlyayutsya-li-putevki-v-krim/28007967/, http://www.fss.od.ua/page-16.html, http://www.dv.kp.ru/daily/25703/904421